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遇到欺詐騙保行為可舉報

發布時間:2019-04-18 07:51 信息來源: 阜陽日報 信息作者: 記者 宋玉潔 通訊員 趙燕 訪問次數:845 字體大小:

為嚴厲打擊欺詐騙保行為,維護醫療保障基金安全,市醫保局在全市范圍內集中開展打擊欺詐騙保專項整治行動,進一步加強全市醫療保障基金監管。

本次專項整治行動的整治重點為:協議醫療機構的違法、違規行為;協議零售藥店的違法、違規行為;參保人的違法、違規行為。通過專項整治,進一步強化管理,完善制度,建立健全全市醫保基金監督管理長效機制。

協議醫療機構的違法、違規行為包括:虛假宣傳、誘導住院;留存、盜刷、冒用醫保卡;人證不符、惡意掛床、虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據;協助開具藥品,套取醫保基金;虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用;串換藥品、器械、診療項目;分解收費、超標準收費、重復收費、套用項目收費;不合理診療和其他欺詐騙保行為。

協議零售藥店的違法、違規行為包括:盜刷醫療保障身份憑證,為參保人套現或購買非醫療物品;為參保人串換藥品、耗材、物品等騙取醫保基金等行為;為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務;為參保人虛開發票、提供虛假發票;其他欺詐騙保行為。

參保人的違法、違規行為包括:偽造假醫療服務票據,騙取醫保基金;將本人醫療保障身份憑證轉借他人就醫或持他人憑證冒名就醫;非法使用醫療保障身份憑證套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利;其他欺詐騙保行為。

市醫保局歡迎廣大市民和社會各界人士積極參與打擊行動,加強社會監督,對涉及欺詐騙取醫療保障基金行為及時舉報。凡查證屬實的,將按照查實欺詐騙保金額的大小,給予最高不超過10萬元的獎勵。

市及各縣市區舉報電話:市醫療保障局2208816、2296127,界首市醫療保障局4888598,太和縣醫療保障局2936166,臨泉縣醫療保障局6537309,阜南縣醫療保障局6722076,潁上縣醫療保障局4412299,潁州區醫療保障局2198053,潁泉區醫療保障局2255933,潁東區醫療保障局2321005。

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